Carboplatin

Carboplatin

نام تجاری: Paraplatin ®

نوع دارو:

کربوپلاتین یک داروی ضد سرطان (“ضدسرطان” و یا “سیتوتوکسیک”) و داروی شیمی درمانی است. کربوپلاتین به عنوان یک “عامل آلکیله” طبقه بندی میشود.

کاربرد کربوپلاتین:

  • کربوپلاتین برای درمان سرطان تخمدان استفاده می شود.
  • کربوپلاتین همچنین برای سایر انواع سرطان، از جمله ریه، سر و گردن، آندومتر، مری، مثانه، پستان، دهانه رحم ؛ سیستم عصبی مرکزی یا تومورهای سلول های جنسی (جرم سل )، سارکوم استخوان و به عنوان آماده سازی برای پیوند سلول های بنیادی مغز استخوان استفاده می شود.

توجه داشته باشید: یک دارو برای استفاده  خاص تایید شده است ، ممکن است پزشک از داروی مشابه برای مشکلات دیگری که ممکن است برای آنها نیز مفید باشند استفاده کند.

چگونه کربوپلاتین تجویز میشود:

  • کربوپلاتین معمولا با تزریق به داخل ورید داده میشود (داخل وریدی، IV).
  • کربوپلاتین همچنین می تواند بصورت درون صفاقی، یا به طور مستقیم به داخل حفره صفاق در شکم داده شود.
  •  مقدار کربوپلاتین دریافتی شما بستگی به عوامل بسیاری، از جمله قد و وزن، سلامت عمومی و یا دیگر مشکلات سلامتی، و اینکه چگونه بدن شما به آن پاسخ می دهد، دارد. دکتر شما دوز و برنامه دارو را تعیین می کند.

اثرات جانبی کربوپلاتین:

نکات مهمی را در مورد عوارض جانبی کربوپلاتین به یاد داشته باشید:

  • اکثر مردم تمام عوارض ذکر شده را تجربه نمی کنند.
  • عوارض جانبی اغلب از نظر شروع و طول مدت آنها قابل پیش بینی هستند.
  • عوارض جانبی تقریبا همیشه برگشت پذیربوده و پس از درمان کامل از بین خواهند رفت.
  • گزینه های بسیاری برای کمک به حداقل رساندن و یا جلوگیری از عوارض جانبی وجود دارد.
  • هیچ ارتباطی بین حضور و یا شدت عوارض جانبی و اثر بخشی کربوپلاتین وجود ندارد.
  • عوارض جانبی کربوپلاتین و شدت آنها به میزان کربوپلاتین داده شده بستگی دارد. (به عبارت دیگر، با دوز بالا ممکن است عوارض جانبی شدید تولید شود).

عوارض جانبی مشترک (در بیشتر از ۳۰٪ رخ میدهد) برای بیمارانی که کربوپلاتین مصرف میکنند:

  • کاهش تعداد گلبول های خون (از جمله سلول های قرمز خون، سلول های سفید خون و پلاکت ها)

ندیر: به این معنی که، در زمان بین سیکل های  شیمی درمانی که در آن شما تجربه کاهش تعداد گلبول های خون را دارید.

شروع: هیچ گزارشی وجود ندارد. , ندیر: ۲۱ روز , بهبودی: ۲۸ روز

  • تهوع و استفراغ معمولا در عرض ۲۴ ساعت پس از درمان رخ میدهد
  • تغییرات طعم و مزه
  • ریزش مو
  • ضعف
  • اختلالات آزمایش خون: سطح منیزیم غیر طبیعی

عوارض جانبی غیر معمول برای بیمارانی که کربوپلاتین دریافت میکنند(در ۱۰-۲۹٪ رخ میدهد):

  • احساس سوزش در محل تزریق
  • درد شکم
  • اسهال
  • یبوست
  • زخم های دهان
  • عفونت
  • نوروپاتی محیطی: اگر چه غیر معمول است، اما ممکن است به یک عارضه جانبی جدی کاهش احساس و پارستزی (بی حسی و سوزن سوزن شدن اندام) بتوان اشاره کرد. از دست دادن حس، بی حسی و سوزن سوزن شدن بدن، و مشکل در راه رفتن ممکن است برای حداقل تا زمان آخرین درمان ادامه داشته باشد. این عوارض جانبی ممکن است به تدریج با ادامه درمان شدیدتر شود و دکتر شما ممکن است تصمیم به کاهش دوز دارو را بگیرد.
  • نیوروتوکسیسیتی مرکزی: نادر است، اما بیماران بیش از ۶۵ سال در معرض خطر هستند. علائم آن شامل سرگیجه، گیجی، تغییرات بینایی، زنگ زدن در گوش میباشد.
  • نفروتوکسیسیتی (مشکلات کلیوی را ببینید): هنگامی که کربوپلاتین در دوزهای بالا و یا به افراد مبتلا به مشکلات کلیوی داده میشود، بیشتر اتفاق میافتد.
  • از دست دادن شنوایی (ototoxicity) – از دست دادن صداهای با موج بلند.
  • سطح الکترولیت غیر طبیعی  خون (سدیم، پتاسیم، کلسیم).
  • آنزیم های کبدی غیر طبیعی خون (SGOT، آلکالن فسفاتاز) (مشکلات کبدی را ببینید).
  • حوادث قلب و عروق: اگر چه نادراست، اما نارسایی قلبی، لخته شدن خون و سکته مغزی با استفاده کربوپلاتین گزارش شده است. کمتر از ۱٪ تهدید کننده حیات بودند.
  • واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد. این امر در طول انتقال خون واقعی رخ می دهد. که ممکن است شامل خارش، بثورات جلدی، تنگی نفس و یا سرگیجه (به خصوص در بیمارانی که سیس پلاتین دریافت کرده اند) باشد.

عوارض جانبی که بسیار نادر است( در کمتر از ۱۰ درصد از بیماران رخ می دهد ) در اینجا ذکر نشده است. اما شما همیشه باید به پزشک خود وجود هر گونه علائم غیر معمول را اطلاع دهید.

چه وقت با دکتر خود یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید:

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بلافاصله، روز یا شب، درصورت وجود هر یک از علائم زیر تماس بگیرید:

  • تب ۱۰۰٫۴ (F (38 (C) و یا بالاتر، و یا لرز (نشانه های احتمالی عفونت).
  • اشکال در تنفس یا تنگی نفس.
  • درد قفسه سینه.

علائم زیر نیاز به توجه پزشکی دارد، اما اضطراری نیست. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود ظرف ۲۴ ساعت در صورت وجود هر یک از موارد زیر تماس بگیرید:

  • خونریزی غیر معمول و یا کبودی
  • سیاه یا قیری مدفوع، و یا خون در مدفوع یا ادرار
  • اسهال (۴-۶ باردر یک دوره ۲۴ ساعته)
  • تهوع (تداخل با توانایی در خوردن غذا و عدم تسکین با داروی تجویزشده)
  • استفراغ (استفراغ بیش از ۴-۵ بار در یک دوره ۲۴ ساعته)
  • درد شدید شکم
  • زخم شدن لب و یا دهان (قرمزی دردناک، تورم یا زخم)
  • خستگی شدید (قادر به امر مراقبت از خود نباشد)
  • گرفتگی عضلانی یا کشش
  • تغییر در شنوایی
  • سرگیجه، گیجی و یا تغییرات بصری

همیشه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در صورت وجود هر گونه علائم غیر معمول اطلاع دهید.

هشدارهایی برای کربوپلاتین:

  • قبل از شروع درمان کربوپلاتین، مطمئن شوید که به دکتر خود در مورد داروهای دیگری که مصرف می کنید (از جمله داروهای نسخه دار،داروهای بدون نسخه، ویتامین ها، داروهای گیاهی، و غیره) بگویید، آسپیرین ومحصولات حاوی آسپیرین مصرف نکنید مگر اینکه دکتر شما به طور خاص این اجازه را داده باشد.
  • مصرف کربوپلاتین ممکن است دور از صلاح باشد اگر شما سابقه واکنش آلرژیک شدید به سیس پلاتین، کربوپلاتین، و دیگر فرمولاسیون حاوی پلاتین یا مانیتول را داشته باشید.
  • هر نوع ایمن سازی یا واکسیناسیون را بدون تایید دکتر خود در حالی که کربوپلاتین مصرف  میکنید را دریافت نکنید.
  • کاهش حس، بی حسی و سوزن سوزن شدن در انگشتان دست و پا ممکن است به تدریج با دوزهای مکرر از کربوپلاتین بدتر شود. گزارش این مورد  به دکتر مهم است.
  • به مراقب بهداشتی خود در صورتی که باردار هستید و یا ممکن است قبل از شروع این درمان باردار شده باشید اطلاع رسانی کنید. بارداری در رده بندی D (کربوپلاتین ممکن است برای زنان باردار و یا زنانی که میخواهند باردار شوند خطرناک باشد و باید از خطر بالقوه برای جنین آگاه شوند).
  • برای هر دو مردان و زنان: در حالی که کربوپلاتین مصرف میکنید تصور داشتن کودک را نکنید (باردار شدن). روش های جلوگیری از بارداری، مانند کاندوم، توصیه می شود. با دکتر خود در مورد یک بارداری با خیال راحت یا تصور یک کودک پس از درمان بحث و گفتگو کنید.
  • در حالی که کربوپلاتین مصرف میکنید کودک خود را با شیر مادر تغذیه نکنید.

نکات مراقبتی هنگام مصرف کربوپلاتین :

  • در هر ۲۴ ساعت دو تا سه لیتر از هر مایع بنوشید، مگر اینکه پزشک شما دستوری غیر از این داده باشد.
  • شما ممکن است در خطر ابتلا به عفونت باشید بنابراین سعی کنید از افراد مبتلا به سرماخوردگی دوری کنید. تب و یا هر نشانه های دیگری از عفونت را فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
  • دست های خود را اغلب بشویید.
  • برای کمک به درمان / جلوگیری از زخم دهان، استفاده از مسواک نرم، و شستشو سه بار در روز با ۱/۲ قاشق چای خوری جوش شیرین و / یا ۱/۲ قاشق چای خوری نمک مخلوط با ۸ اونس آب توصیه میشود.
  • استفاده از تیغ  برقی و مسواک نرم برای به حداقل رساندن خونریزی.
  • اجتناب از ورزش های و یا فعالیت هایی که می تواند باعث جراحت شود.
  • برای کاهش تهوع، ازداروهای ضد تهوع که توسط دکتر شما تجویز شده است، استفاده نمایید و خوردن وعده های غذایی مکرر کوچک توصیه میشود.
  • اجتناب از قرار گرفتن در معرض نور خورشید.از کرم ضد آفتاب با  SPF 15 (یا بالاتر) استفاده نمایید و  لباس های محافظ بپوشید.
  • به طور کلی، نوشیدن مشروبات الکلی باید به حداقل برسد و یا به طور کامل اجتناب شود. در این مورد با دکتر خود صحبت کنید.
  • به مقدار کافی استراحت کنید.
  • حفظ تغذیه خوب.
  • اگر تجربه علائم یا عوارض جانبی را داشتید، لازم است تا در مورد آنها با تیم مراقبت های بهداشتی بحث نمایید. آنها می توانند داروها ی دیگری  تجویز کنند / یا پیشنهادات دیگری ارائه دهند که در مدیریت این گونه مسائل موثر است.

نظارت و تست در مصرف کربوپلاتین:

  • شما به طور منظم توسط دکتر خود در حین مصرف کربوپلاتین تحت کنترل خواهید بود. تست شامل شمارش کامل گلبول های خون، الکترولیت ها، آزمایش عملکرد کلیه و آنزیم های کبدی خواهد شد.
  • از آنجا که سمیت دارو به عنوان بی حسی و سوزن سوزن شدن از انگشتان دست و پا دیده شده است، یک معاینه فیزیکی دوره ای ، که شامل یک چک از رفلکس بدن، برای تشخیص نیاز به کاهش دوز لازم است.

چگونه نسخه کربوپلاتین کار میکند:

تومورهای سرطانی توسط تقسیم سلولی، که دیگر کنترل آن در بافت طبیعی نیست مشخص می شود. سلول های “عادی” زمانی که با سلول مشابه تماس پیدا کنند دیگر تقسیم نمیشوند، که این مکانیسم به عنوان بازدارنده (مهار تماس ) شناخته شده است. سلولهای سرطانی این توانایی را از دست می دهند. سلول های سرطانی دیگر کنترل عادی و توازن را در جایی که محدودیت تقسیم سلولی هست ندارند. فرایند تقسیم سلولی، در سلول های طبیعی یا سرطانی از طریق چرخه سلولی است .چرخه سلولی از فاز خوابیده به فاز روینده فعال، و سپس به میتوز (تقسیم) میرود.

توانایی شیمی درمانی برای کشتن سلول های سرطانی بستگی به توانایی خود مبنی بر توقف تقسیم سلولی دارد. معمولا، داروها توسط آسیب رساندن به RNA یا DNA عمل میکنند که می گوید سلول چگونه هنگام تقسیم خودش را کپی کند. اگر سلولها قادر به تقسیم نباشند، آنها می میرند.در تسریع تقسیم سلول ها ، بیشتر احتمال دارد که شیمی درمانی سلولهای تومور را از بین ببرد. آنها همچنین خودکشی سلولی (مرگ برنامه ریزی شده یا آپوپتوز) را القا میکنند.

داروهای شیمی درمانی که برسلول های درحال تقسیم اثر میگذارد چرخه خاص سلول نامیده می شود. داروهای شیمی درمانی که بر سلول های در حال استراحت اثر میگذارد چرخه غیر اختصاصی سلول نامیده می شود.برنامه ریزی شیمی درمانی بر اساس نوع سلول، میزانی که آنها تقسیم میشوند، و زمانی که در آن دارو به احتمال زیاد موثر بوده است، میباشد. به همین دلیل است که شیمی درمانی معمولا در چرخه ( دوره ) داده شده است.

شیمی درمانی بیشتر در کشتن سلول هایی که به سرعت در حال تقسیم شدن هستند موثر است. متاسفانه، شیمی درمانی تفاوت بین سلول های سرطانی و سلول های طبیعی را نمی داند. سلول های “عادی” دوباره رشد خواهند کرد و سالم میشوند، اما در طول این مدت، عوارض جانبی رخ می دهد. سلول های “عادی” که معمولا با شیمی درمانی تحت تاثیر قرار میگیرند سلول های خون، سلول ها ی دهان، معده و روده، و فولیکول های مو هستند، در نتیجه کاهش تعداد سلول های خون ، زخم دهان، حالت تهوع، اسهال، و / یا ریزش مو اتفاق می افتد. داروهای مختلف ممکن است قسمت های مختلف بدن را تحت تاثیر قراردهد.

شیمی درمانی (داروهای ضد نئوپلاسم) به پنج گروه بر اساس چگونگی کشتن سلولهای سرطانی تقسیم شده است. اگر چه این داروها به دو گروه تقسیم شده است، اما همپوشانی میان برخی از داروهای خاص وجود دارد. انواع شیمی درمانی:

Alkylating Agents

عوامل آلکیله بیشتر در مرحله استراحت سلول فعال هستند. این داروها چرخه سلول غیر سلولی هستند. انواع مختلفی از عوامل آلکیله وجود دارد.

Mustard gas derivatives:  Mechlorethamine, Cyclophosphamide, Chlorambucil, Melphalan, and Ifosfamide.

Ethylenimines:  Thiotepa and Hexamethylmelamine.

Alkylsulfonates:  Busulfan.

Hydrazines and Triazines:  Procarbazine, Dacarbazine and Temozolomide.

Nitrosureas:  Carmustine, Lomustine and Streptozocin.  Nitrosureas are unique because, unlike most chemotherapy, they can cross the blood-brain barrier.  They can be useful in treating brain tumors.

Metal salts:  Carboplatin, Cisplatin, and Oxaliplatin.

توجه: ما به شدت شما را به صحبت با مراقب بهداشتی خود در مورد وضعیت پزشکی خاص خود و درمان تشویق میکنیم. اطلاعاتی که در این وب سایت است میتواند مفید و آموزشی باشد، اما یک جایگزین برای توصیه های پزشکی نیست.

تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر محمود سامعی می باشد.© 2019

Back to top