Tamoxifen

Tamoxifen

(ta MOKS i fen)

نام تجاری: Nolvadex®

در برخی از موارد، متخصصان مراقبت های بهداشتی ممکن است از نام تجاری Nolvadex در هنگام اشاره به نام عمومی داروی تاموکسیفن استفاده کنند.

نوع دارو: تاموکسیفن یک داروی هورمون درمانی است. این دارو به عنوان یکضد استروژنطبقه بندی شده است. (برای جزئیات بیشتر، به بخشچگونه این دارو کار می کندنگاه کنید).

کاربرد تاموکسیفن :

  • تاموکسیفن ممکن است به عنوان درمان کمکی (بعد از عمل جراحی موفقیت آمیز) در زنان و یا مردان با غدد لنفاوی منفی و یا غدد لنفاوی مثبت در سرطان سینه تجویزشود. سرطان با گیرنده های استروژن و پروژسترون مثبت با احتمال بیشتر از تاموکسیفن بهره مند میشوند. تاموکسیفن خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد.
  • تاموکسیفن ممکن است در متاستاز (سرطانی که گسترش یافته است) سرطان سینه در زنان و مردان تجویز شود.
  • تاموکسیفن ممکن است در زنان مبتلا به سرطان (کارسینوم) مجرایی درجا (DCIS) که جراحی و پرتودرمانی را تکمیل کرده اند تجویز شود. تاموکسیفن ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه مهاجم را کاهش دهد. خطرات و فواید درمان با تاموکسی فن باید مورد بحث قرار گیرد.
  • تاموکسیفن ممکن است برای زنانی که در معرض خطر بالای سرطان سینه هستند و یا  برای کاهش بروز ابتلا به سرطان سینه تجویزشود. خطرات و فواید درمان با تاموکسی فن باید مورد بحث قرار گیرد.
  • تاموکسیفن ممکن است برای درمان سرطان تخمدان نیز تجویز شود.

توجه داشته باشید: یک دارو برای استفاده  خاص تایید شده است ، ممکن است پزشک از داروی مشابه برای مشکلات دیگری که ممکن است برای آنها نیز مفید باشند استفاده کند.

این دارو چگونه تجویزمی شود:

  • قرص تاموکسیفن باید توسط دهان مصرف شود. باید کل قرص بلعیده شود.
  • تاموکسیفن باید هر روز در زمان معین و با یک لیوان پر از آب بلعیده شود. اگر دوز یک روز را فراموش کردید، دوز وعده بعدی را دو برابر نکنید.
  • مقدار تاموکسیفن دریافتی شما بستگی به عوامل بسیاری، از جمله قد و وزن، سلامت عمومی و یا دیگر مشکلات سلامتی، و اینکه چگونه بدن شما به آن پاسخ می دهد، دارد. دکتر شما دوز و برنامه دارو را تعیین می کند.

عوارض جانبی تاموکسیفن:

  • نکات مهمی را در مورد عوارض جانبی تاموکسیفن به یاد داشته باشید:
  • اکثر مردم تمام عوارض ذکر شده را تجربه نمی کنند.
  • عوارض جانبی اغلب از نظر شروع و طول مدت آنها قابل پیش بینی هستند.
  • عوارض جانبی تقریبا همیشه برگشت پذیربوده و پس از درمان کامل از بین خواهند رفت.
  • گزینه های بسیاری برای کمک به حداقل رساندن و یا جلوگیری از عوارض جانبی وجود دارد.
  • هیچ ارتباطی بین حضور و یا شدت عوارض جانبی و اثر بخشی تاموکسیفن وجود ندارد.

عوارض جانبی مشترک (در بیشتر از ۳۰٪ رخ میدهد) برای بیمارانی که تاموکسیفن مصرف میکنند:

  • گرگرفتگی (به بخش مسایل جنسی مراجعه کنید)
  • ترشحات واژن (به بخش مسایل جنسی مراجعه کنید)
  • تورم (احتباس مایعات در پاها، مچ پا، و دست)
  • از دست دادن میل جنسی (به خصوص در مردان) (به بخش مسایل جنسی مراجعه کنید)

عوارض جانبی غیر معمول برای بیمارانی که تاموکسیفن دریافت میکنند(در ۱۰-۲۹٪ رخ میدهد):

  • تهوع
  • بی نظمی های قاعدگی
  • خونریزی واژینال
  • کاهش وزن
  • تغییرات خلق و خوی (به بخش اضطراب و یا افسردگی نگاه کنید)

یک عارضه جانبی نادر، اما جدی تاموکسیفن لخته شدن خون، از جمله ترومبوز ورید (DVT) و آمبولی ریوی است. اگر دچار درد ناگهانی قفسه سینه و تنگی نفس شدید بلافاصله به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید. اگر ظرف ۲۴ ساعت متوجه شدید که یک پا متورم، قرمز، دردناک و یا به هنگام لمس کردن گرم است به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.

یک عارضه جانبی نادر، اما حاد تاموکسیفن می تواند بروز سرطان رحم باشد. زنانی که رحم خود را خارج نکرده اند باید به طور منظم تست پاپ اسمیر و معاینات مامایی داشته باشند. خونریزی غیرعادی واژن باید به پزشک گزارش شود.

باروری شما تحت تاثیر قرار میگیرد، به این معنی که توانایی آبستن شدن و یا پدر شدن، ممکن است با تاموکسی فن تحت تاثیر قرار گیرد. لطفا در مورد این موضوع با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

عوارض جانبی که بسیار نادر است( در کمتر از ۱۰ درصد از بیماران رخ می دهد ) در اینجا ذکر نشده است. اما شما همیشه باید به پزشک خود وجود هر گونه علائم غیر معمول را اطلاع دهید.

چه وقت با دکتر خود یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تماس بگیرید:

فورا درخواست کمک کنید و به پزشک خود، در صورت وجود هر یک ازعلائم زیر خبر دهید:

  • تنگی ناگهانی نفس و یا درد قفسه سینه

علائم زیر نیاز به توجه پزشکی دارد، اما اضطراری نیست. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود ظرف ۲۴ ساعت در صورت وجود هر یک از موارد زیر تماس بگیرید:

  • تورم،قرمزیویادرددرپاویادست
  • توده های جدید سینه
  • ترشحات بیش از حد واژن یا خونریزی، قاعدگی با درد و یا بی نظمی
  • تهوع (تداخل با توانایی در خوردن غذا و عدم تسکین با داروی تجویزشده)
  • افسردگی (تداخل با توانایی خود برای انجام فعالیت های منظم)
  • تغییرات در بینایی

همیشه به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در صورت وجود هر گونه علائم غیر معمول اطلاع دهید.

هشدارهایی برای تاموکسیفن :

  • قبل از شروع درمان تاموکسیفن ، مطمئن شوید که به دکتر خود در مورد داروهای دیگری که مصرف می کنید (از جمله داروهای نسخه دار،داروهای بدون نسخه، ویتامین ها، داروهای گیاهی، و غیره) بگویید، آسپیرین ومحصولات حاوی آسپیرین مصرف نکنید مگر اینکه دکتر شما به طور خاص این اجازه را داده باشد.
  • به مراقب های بهداشتی حرفه ای خود در صورت وجود یک لخته شدگی خون که نیاز به درمان پزشکی دارد، اطلاع رسانی کنید.
  • به مراقب بهداشتی خود در صورتی که باردار هستید و یا ممکن است قبل از شروع این درمان باردار شده باشید اطلاع رسانی کنید. بارداری در رده بندی D (تاموکسیفن ممکن است برای زنان باردار و یا زنانی که میخواهند باردار شوند خطرناک باشد و باید از خطر بالقوه برای جنین آگاه شوند).
  • برای هر دو مردان و زنان: در حالی که تاموکسیفن مصرف میکنید تصور داشتن کودک را نکنید (باردار شدن). روش های جلوگیری از بارداری، مانند کاندوم، توصیه می شود. با دکتر خود در مورد یک بارداری با خیال راحت یا تصور یک کودک پس از درمان بحث و گفتگو کنید.
  • در حالی که تاموکسیفن مصرف میکنید کودک خود را با شیر مادر تغذیه نکنید.

نکات مراقبت از خود هنگام مصرف تاموکسیفن:

  • مصرف این دارو را متوقف نکنید مگر اینکه پزشکتان به شما  بگوید. ممکن است دستور مصرف این دارو برای ۵ سال ادامه داشته باشد.
  • اگر احساس گرگرفتگی پیدا کردید، پوشیدن لباس نازک، ماندن در یک محیط سرد، و قرار دادن پارچه سرد بر روی سر ممکن است علائم را کاهش دهد. اگر از این بدترشدید، و یا وضعیت غیر قابل تحمل شد به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود خبر دهید.
  • این دارو باعث حالت تهوع میشود، برای کاهش تهوع، ازداروهای ضد تهوع که توسط دکتر شما تجویز شده است، استفاده نمایید و خوردن وعده های غذایی مکرر کوچک توصیه میشود.
  • از قرار گرفتن در معرض نور خورشید اجتناب کنید.از کرم ضد آفتاب با  SPF 15 (یا بالاتر) استفاده نمایید و  لباس های محافظ بپوشید.
  • به طور کلی، نوشیدن مشروبات الکلی باید به حداقل برسد و یا به طور کامل اجتناب شود. در این مورد با دکتر خود صحبت کنید.
  • به مقدار کافی استراحت کنید.
  • تغذیه خوب داشته باشید.
  • اگر تجربه علائم یا عوارض جانبی را داشتید، لازم است تا در مورد آنها با تیم مراقبت های بهداشتی بحث نمایید. آنها می توانند داروها ی دیگری  تجویز کنند یا پیشنهادات دیگری ارائه دهند که در مدیریت این گونه مسائل موثر است.

نظارت و تست در حالی که تاموکسیفن مصرف میکنید:

در حالی که تاموکسیفن مصرف میکنید به طور منظم توسط پزشک خود چک خواهید شد و این چک برای نظارت بر عوارض جانبی دارو و بررسی پاسخ بدن شما به درمان خواهد بود. تست دوره ای خون برای نظارت بر شمارش کامل تعدا گلبول های خون (CBC) انجام میشود و همچنین بررسی عملکرد سایر ارگان ها (مانند کلیه ها و کبد) نیز توسط دکتر شما دستور داده خواهد شد.

زنان به آزمایشات زنانگی (GYNO) قبل از درمان و در طی درمان، و در فواصل منظم نیاز دارند. در مورد برنامه مناسب با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث نمایید.

نسخه تاموکسیفن چگونه کار می کند:

هورمون ها مواد شیمیایی هستند که توسط غدد در بدن تولید میشوند، که وارد جریان خون میشوند و در بافت های دیگر عوارض تولید می کنند. به عنوان مثال، هورمون تستوسترون، در بیضه ها ساخته شده و مسئول ویژگی های  مردانه  مانند تعمیق صدا و افزایش موهای بدن است. استفاده از هورمون درمانی برای درمان سرطان به خاطر مشاهده گیرنده های هورمونی خاص است که موجب رشد سلول میشود و در سطح برخی از سلول های سرطانی موجود می باشد. هورمون درمانی می تواند با متوقف کردن تولید هورمون خاصی، و با مسدود کردن گیرنده های هورمون، و یا جایگزین عوامل شیمیایی مشابه برای هورمون فعال، که توسط سلول تومور مورد استفاده قرار میگیرد، کار کند.انواع مختلفی از هورمون درمانی وجود دارد که توسط عملکردشان و یا نوع هورمونی که موثر واقع میشوند طبقه بندی میشوند.

تاموکسیفن ضد استروژن است. ضد استروژن به محل گیرنده استروژن در سلول های سرطانی متصل میشود و در نتیجه با مسدود کردن استروژن از ورود آن به سلول های سرطانی جلوگیری میکند. این مورد با رشد سلول تداخل پیدا میکند و در نهایت منجر به مرگ سلولی میشود. داروهای ضد استروژن به شرح ذیل میباشند.

tamoxifen, toremifene

توجه: اکیدا به شما توصیه میکنیم با مراقب بهداشتی خود در مورد وضعیت پزشکی خاص خود و درمان آن صحبت نمایید. اطلاعاتی که در این وب سایت است میتواند مفید باشد و جنبه آموزشی دارد، اما یک جایگزین برای توصیه های پزشکی نیست.

تمامی حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به دکتر محمود سامعی می باشد.© 2019

Back to top